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在体检单上看到 “乳腺癌” 三个字
她害怕人生要从此留疤
腹腔镜术后
她以为再也不能穿露脐装
试管7次没有着床
胎停让她不敢再试……
腋下“钥匙孔”，无痕战胜乳腺癌
“术后连刀疤都找不到，这么大的手术，居然只留了一个像钥匙扣一样的小口子！”32岁的张女士（化名）惊叹道。她是杭州的年轻白领，体检时发现左乳肿块，确诊为乳腺癌，且病灶广泛无法保乳。“我这么年轻，切掉乳房怎么面对自己？” 疾病带来的不仅是身体打击，更有外貌与心理的双重冲击。
经朋友推荐，她找到浙江省人民医院党委副书记、副院长，乳腺外科学科带头人孟旭莉教授。孟教授建议采用 “经腋窝腔镜乳腺癌根治术 + 即刻乳房重建”，“这个手术方式最大的优势，就是创口隐蔽、外形自然、创伤小恢复快，还能一次性完成肿瘤切除和乳房重建，帮助患者减轻心理创伤。”
展开剩余78%手术中，医生从腋窝单切口进入，精准完成乳腺癌切除、腋窝前哨淋巴结活检，并同步进行乳房假体重建，全程微创精细。术后张女士见胸前完好如初，十分惊喜。她的心理状态也明显改善，从绝望变得愿意积极面对未来。
孟旭莉（中）在手术（资料图）
浙江省人民医院乳腺外科近年推动乳腺癌手术从 “根治” 向 “微创+重建+美学” 转型，孟旭莉团队率先在省内开展全腔镜下乳腺癌根治联合即刻乳房重建，以 “最小切口、最佳外形、最安全疗效” 为目标。
“乳腺癌不是绝症，我们的目标不仅是治病，更要帮助患者恢复完整的生活。”孟教授表示，“尤其是年轻女性患者，乳房的保留不仅关乎身体形象，更关乎心理健康和生活质量。我们希望通过微创重建，让她们走出阴影、重新生活。”
单孔腹腔镜，让露脐装不是梦
同样有疤痕困扰的，还有27岁的小林（化名）。她是一位瑜伽教练，在体检时发现了一个5cm左右的卵巢囊肿。医生建议手术，但传统腹腔镜手术可能留下的多个小疤痕让她焦虑不已：“夏天我最爱穿露脐装和瑜伽服，肚子上有疤怎么办？”
在朋友的介绍下，她来到浙江省人民医院越城院区妇科主任寿华锋主任医师的门诊，经过详细评估，寿主任推荐经脐单孔腹腔镜手术（LESS），仅在脐部做一个约2厘米的隐蔽切口，通过特殊的多通道单孔PORT装置和高清腹腔镜，即可精准剥除囊肿并保护卵巢组织。手术过程顺利，出血极少。
寿华峰（中）在手术（资料图）
术后第1天，小林就能下床活动。最让她惊喜的是伤口完美地隐藏在肚脐自然的褶皱内，几乎“隐形”。术后3天，小林顺利出院。1个月后复诊时，她开心地向医生展示了自己新买的露脐装：“看！一点都看不出来做过手术，我终于可以毫无顾忌地秀出腹部了！”
寿华锋介绍，相比传统腹腔镜的多个切口，单孔手术创伤更小，术后疼痛轻、恢复快，通常1-2天即可出院。单孔手术在治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科良性疾病时，安全性和疗效与传统手术相当，且在减少切口并发症方面更具优势。这项技术为女性患者提供了更美观、更微创的选择。
“幸孕方程式”，破解反复胎停
“国外试管7次没着床，回国好不容易怀上又胎停，再次移植又是2次失败，我还能有孩子吗？”35岁的林女士（化名）坐在诊室里，手里的检查单被捏得发皱。接诊的越城院区中西医结合生殖免疫科周菲菲副主任中医师安慰道：“别灰心，反复失败不是‘判死刑’，我们先找到原因。复发性流产和反复移植失败的原因可以总结为8点，咱们可以针对性检查。”
周菲菲在看诊（资料图）
复发性流产、反复移植失败的8点原因
1.染色体或基因异常：胚胎染色体异常是常见原因，夫妇自身染色体异常也可能导致胚胎异常。
2.解剖结构异常：子宫畸形在 RSA 患者中占 1.8%~37.6%，宫颈机能不全易致晚期流产。
3.内分泌因素：包括甲状腺功能异常、高催乳素血症、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等。
4.感染因素：严重感染可能引发流产，生殖道病原体及 TORCH 感染与 RSA 有一定相关性。
5.血凝异常：易栓症会使血液黏稠，影响胚胎血流供应，导致停育。
6.免疫因素：约半数 RSA 与免疫功能紊乱有关，如抗磷脂综合征会引发 “排异” 反应。
7.男方因素：精子 DNA 碎片率高可能导致流产。
8.环境因素：长期接触塑料用品、新装修环境中的毒素等，会影响胚胎发育。
“这些因素可能叠加存在，” 周菲菲指着检查单，“比如您有多囊卵巢综合征，可能同时伴有胰岛素抵抗。但找准病因后，通过调节免疫和凝血状态，成功率会明显提高。”林女士的眼神亮了些：“那我现在就开始查！” 周主任点头：“越早干预，希望越大。”
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